Pemeriksaan Patologi Anatomi

Pendahuluan

Patologi berasal dari kata patos (penyakit) dan logos (ilmu), yaitu ilmu yang mempelajari tentang penyakit dan dimaksudkan untuk menjelaskan secara ilmiah penyebab dan asal suatu penyakit tersebut.^1,2,3 Patologi adalah ilmu pengetahuan yang sangat luas mencakup dasar dan klinis.¹ Ada dua pilar patologi: patologi manusia dan patologi dasar. Keduanya dibutuhkan untuk memahami sifat sebenarnya dari suatu penyakit.¹ Patologi dimulai dengan advokasi patologi cairan tubuh oleh Hippocrates. Dalam prosesnya, bidang ilmu bakteriologi, virologi, parasitologi, dan kedokteran forensik telah berdiri sendiri, dan masing-masing memiliki pengembangan akademik sendiri.¹

Gambar Hippocrates mengadvokasi patologi cairan tubuh.³

Patologi Anatomi

Patologi Anatomi merupakan keahlian khusus di bidang kedokteran yang membahas diagnosis penyakit berdasarkan pemotongan makroskopis, mikroskopis, imunologi dan molekuler dari spesimen jaringan dan organ tubuh.³ Secara garis besar dalam menegakkan diagnosis Patologi Anatomi di laboratorium dibagi menjadi dua jenis pemeriksaan, yakni pemeriksaan spesimen jaringan tubuh (histopatologi) dan cairan tubuh (sitologi).³ Dokter ahli patologi anatomi disebut Dokter Spesialis Patologi Anatomi yang mempunyai keahlian melihat dan menginterpretasikan gambaran mikroskopis jaringan tubuh.  

Gambar pemeriksaan mikroskopis.¹

Histopatologi

Histopatologi mengacu pada pemeriksaan mikroskopis dari berbagai spesimen  jaringan tubuh. Secara khusus, ahli patologi melakukan pemeriksaan biopsi atau terhadap spesimen jaringan hasil operasi, kemudian spesimen jaringan diproses dan sediaan histopatologi ditempatkan pada slide kaca.⁴ Berbeda dengan metode sitopatologi, yang menggunakan sel-sel yang terlepas dari jaringan. Pemeriksaan histopatologi dimulai dengan operasi pembedahan, biopsi, atau otopsi. Jaringan dikeluarkan dari tubuh suatu organisme dan kemudian ditempatkan di dalam larutan fiksatif yang menstabilkan jaringan dan mencegah pembusukan. Larutan fiksatif yang paling sering digunakan adalah larutan formalin, tetapi pada pemeriksaan Fozen Section (potong beku) yang dilakukan pada saat operasi proses fiksasi agak sedikit berbeda.⁵ Untuk melihat jaringan di bawah mikroskop, terlebih dahulu harus dilakukan proses pewarnaan. Slide histopatologi kemudian diinterpretasikan secara diagnostik dan pada laporan hasil patologi dideskripsikan temuan histopatologi dan pendapat ahli patologi. Dalam kasus kanker, pemeriksaan histopatologi diperlukan untuk sebagian besar protokol penatalaksanaan.³

Gambar histologi kelenjar payudara.⁶

Sitologi

Sitologi ("sitopatologi") adalah cabang patologi yang mempelajari dan mendiagnosis penyakit pada tingkat sel. Biasanya digunakan untuk membantu dalam diagnosis kanker, tetapi juga membantu dalam diagnosis penyakit menular tertentu dan kondisi peradangan lainnya serta lesi tiroid, penyakit yang melibatkan rongga tubuh steril (peritoneal, pleural, dan serebrospinal), dan berbagai macam dari bagian tubuh lainnya. Sitopatologi umumnya digunakan pada sampel sel-sel yang terlepas dari jaringan (berbeda dengan histopatologi, yang mempelajari keseluruhan jaringan). Pada pemeriksaan sitopatologi kadang-kadang disebut sediaan apusan karena sampel dioleskan pada slide kaca, selanjutnya dilakukan proses pewarnaan dan pemeriksaan mikroskopis.³

Gambar sitologi Hodgkin Lymphoma.⁷

Daftar Pustaka

1.  Okayama University Graduate School of Biomedical Sciences, 2009. Pathology (Immunopathology / First pathology). Available at: https://www.okayama-u.ac.jp/user/byouri/pathology-1/Pathology.html

2. Shiel Jr WC. Medical Definition of Pathology. Available at: https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=6387

3.      Wikipedia. Pathology. Available at: https://en.wikipedia.org/wiki/Pathology#Anatomical_pathology

4.  Carson, Freida L; Christa Hladik (2009). Histotechnology: A Self-Instructional Text (3rd ed.). Hong Kong: American Society for Clinical Pathology Press. p. 2. ISBN 978-0-89189-581-7.

5.   Wilson LB (1905). "A method for the rapid preparation of fresh tissues for the microscope". J Am Med Assoc. 45 (23): 1737. doi:10.1001/jama.1905.52510230037003c

6. Ihearthisto. Love in a mammary gland. Available at: https://www.ihearthisto.com/post/167380097112/love-in-a-mammary-gland-this

7. Wikimedia Commons, 2010. File:Hodgkin lymphoma cytology small.jpg. Available at: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hodgkin_lymphoma_cytology_small.jpg