Gout (Asam Urat)

Defenisi

Serangan radang sendi mendadak  yang diawali proses penumpukan kristalisasi asam urat dan sel radang netrofil diikuti radang sendi kronik ditandai dengan adanya pembengkakan (tofus) di persendian dan nyeri hebat.¹ Angka kejadian lebih kurang 2-5% dari seluruh penyakit persendian kronik.¹ Sekitar 50% kasus  terjadi pada persendian telapak kaki, tumit, lutut, pergelengan, jari dan siku.¹

Gambaran Klinis

Lebih sering dijumpai pada pria.¹ Dapat juga terjadi pada wanita, terutama yang berusia tua.² Faktor resiko terjadinya asam urat berhubungan dengan riwayat keluarga menderita asam urat, minum alkohol, obesitas dan lainnya.¹

Pemeriksaan Patologi Anatomi

Makroskopis

Gambar kaki asam urat .³

Gambar spesimen jaringan asam urat.⁴

Pada pemotongan tampak deposit putih di sekitar sendi interphalangeal distal dikelilingi jaringan lunak di kulit.⁴ Deposit putih memberikan gambaran seperi kapur tulis.¹

Mikroskopis

Gambar mikroskopis asam urat.¹

Sediaan jaringan tampak deposit gout di jaringan ikat, ligament dan kulit. Deposit gout dikelilingi jaringan ikat fibrous, hiistiosit dan giant cell. Tampak juga sel radang PMN dan limfosit.¹

Pengobatan

Pada umumnya obat-obatan yang digunakan adalah obat anti inflamasi non steroid (NSAID), kolsikin ataupun kortikosteroid. Obat-obatan ini akan mengurangi peradangan dan rasa nyeri yang diakibatkan oleh asam urat.³

Daftar Pustaka 

1. Shankar V, 2019. Joints Noninfective arthritis Gout and goity arthritis. Available at: https://www.pathologyoutlines.com/topic/jointsgout.html

2.    Dirken-Heukensfeldt KJ, Teunissen TA, van de Lisdonk H, Lagro-Janssen AL, 2010. "Clinical features of women with gout arthritis." A systematic review. Clin Rheumatol. 2010 Jun;29(6):575-82.

3. McIntosh J, 2017. Everything You need to know about gout. Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/144827.php

4. Pathorama, 2008. Gouty Arthritis. Available at: https://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9526